Άρης Δημοκίδης
Με αφορμή τη φασαρία για το θάνατο 8χρονου από ασθένεια που είχε εξαλεφθεί εδώ και δεκαετίες, διαβάζουμε στο iatropedia τα συμπτώματά της, με την ελπίδα αυτό το άρθρο να είναι αχρείαστο και να μην υπάρξουν κρούσματα.
Η διφθερίτιδα είναι μια λοιμώδης νόσος που οφείλεται στο κορυνοβακτηρίδιο της διφθερίτιδας.
Η διφθερίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που άλλοτε μπορούσε να προκαλέσει και θανάτους, σήμερα έχει εξαφανιστεί από τις αναπτυγμένες χώρες, λόγω του αποτελεσματικού και σωστού εμβολιασμού, ο οποίος συνεχίζεται μέχρι ότου εξαφανισθεί από ολόκληρο τον κόσμο. Απαραίτητο είναι να μην παραμελούνται οι επαναληπτικές δόσεις του εμβολίου.
Αίτια και παράγοντες που την πυροδοτούν
Η διφθερίτιδα οφείλεται στο κορυνοβακτηρίδιο της διφθερίτιδας. Μεταδίδεται με τα εκκρίματα του ρινοφάρυγγα ασθενών και υγιών μικροβιοφορέων. Η νόσος έχει χρόνο επώασης 2-6 ημέρες και προσβάλλει συνήθως παιδιά ηλικίας μεγαλύτερης του ενός έτους. Τα μικρότερα και κυρίως τα κάτω των 6 μηνών προστατεύονται από τα μητρικά αντισώματα.
Επιδημιολογικά
Μεταδίδεται με τα εκκρίματα του ρινοφάρυγγα ασθενών και υγιών μικροβιοφορέων.
Συμπτώματα
Η νόσος αρχίζει με μέτριο πυρετό και συμπτώματα από το ανώτερο αναπνευστικό. Στο φάρυγγα (διφθεριτική φαρυγγίτιδα) οι αμυγδαλές καλύπτονται από ρυπαρό (βρώμικο) και δύσοσμο επίχρισμα το οποίο σχηματίζει τις διφθέρες ή ψευδομεμβράνες που αποκολλώνται δύσκολα και αιμορραγούν. Υπάρχει τοπικός πόνος, δυσκαταποσία (δυσκολία στην κατάποση) και διόγκωση των τραχηλικών λεμφαδένων.
Εάν υπάρξει επέκταση και στον λάρυγγα (διφθεριτική λαρυγγίτιδα) τότε θα παρουσιασθεί και βράγχος φωνής (βραχνάδα) μέχρι και αφωνία (έλλειψη φωνής), βήχας και δύσπνοια.
Διάγνωση της νόσου – Εξετάσεις
Η κλινική εξέταση και η καλή λήψη του ιστορικού είναι σημαντική για τη διάγνωση της νόσου. Μικροβιολογικές εξετάσεις και καλλιέργεια φαρυγγικού επιχρίσματος θα καθορίσουν την τελική διάγνωση.
Ποιες είναι οι επιπλοκές
Οι επιπλοκές της διφθερίτιδας μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Στο νευρικό σύστημα μπορεί να προκληθεί παράλυση των περιφερικών νεύρων και στο κυκλοφορικόσύστημα, μυοκαρδίτιδα. Άλλες επιπλοκές μπορεί να είναι η νεφρίτιδα, η πνευμονία και η ατελεκτασία.
Θεραπεία – Μέθοδοι αντιμετώπισης
Η άμεση αντιμετώπιση με χρήση αντιδιφθεριτικού ορού και αντιβιοτικών όπως, πενικιλίνη ή ερυθρομυκίνη για 10 ημέρες είναι η πρώτη θεραπευτική προσέγγιση, με την καθοδήγηση του θεράποντος ιατρού. Ακολούθως η αντιμετώπιση τυχών επιπλοκών είναι σημαντική.
Πώς να προφυλαχτείτε από τη νόσο – Πρόγνωση
Η πρόγνωση εξαρτάται από την εντόπιση του μικρόβιου, τη λοιμογόνο δύναμή του και την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της νόσου. Προσοχή χρειάζεται κατά το χρόνο επώασης και στους υγιείς μικροβιοφορείς.
*ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ
«Ποιος έχει την ευθύνη;» – Οι αντιδράσεις για τον 8χρονο με τη διφθερίτιδα